健康知道
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)短暫疼痛，疼痛程度主要與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石殘留碎石后殘留的結(jié)石碎片可能刺激輸尿管引發(fā)疼痛，可通過多飲水促進(jìn)排出，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中可能誘發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可使用山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液解痙治療。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)碎石操作可能增加尿路感染概率，若出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛需警惕，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染。
4. 個(gè)體差異疼痛閾值較低者可能對(duì)機(jī)械刺激更敏感，術(shù)后可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，建議通過熱敷等物理方式輔助緩解。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
