健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)及手術(shù)治療等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并沖刷結(jié)石，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？膳浜峡诜蹤此徕涱w粒、坦索羅辛膠囊或雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，結(jié)石通膠囊促進(jìn)排石，非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。腎下盞結(jié)石可采用倒立體位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、手術(shù)治療直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)，需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式，主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細(xì)輸尿管鏡抵達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光將結(jié)石粉末化，創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石，在腰部建立5-10毫米通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石，無需傷口但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日?；顒?dòng)。
