健康知道
右腎盞多發(fā)強回聲光點小結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，可能與代謝異常、尿路感染、尿流動力學(xué)改變、遺傳因素有關(guān)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。
1、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問題可能導(dǎo)致尿液中結(jié)晶沉積形成結(jié)石，表現(xiàn)為腰部隱痛或血尿。建議增加飲水量，限制高嘌呤食物攝入，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染可能造成磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物。
3、尿流動力學(xué)改變腎盞解剖結(jié)構(gòu)異常或尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留促發(fā)結(jié)石，可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。需通過CT尿路成像評估，必要時采用輸尿管支架置入解除梗阻，配合坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性結(jié)石，多有家族發(fā)病史。需進行24小時尿生化檢測，長期服用青霉胺片、硫普羅寧片等藥物結(jié)合低蛋白飲食控制。
每日保持2000毫升以上飲水量，避免久坐憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況，直徑超過6毫米或合并腎積水時應(yīng)考慮外科干預(yù)。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式，主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細輸尿管鏡抵達結(jié)石部位，配合鈥激光將結(jié)石粉末化，創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石，在腰部建立5-10毫米通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石，無需傷口但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日?；顒?。
