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腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式促進排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素相關，建議在醫(yī)生指導下選擇合適方案。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng)。適合直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在泌尿外科醫(yī)生評估后使用。
3、體位調(diào)整針對腎盂結(jié)石可采用倒立體位，輸尿管下段結(jié)石可進行跳躍運動。需結(jié)合影像學檢查結(jié)果選擇，避免盲目進行導致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需排除凝血功能障礙等禁忌癥，術后可能出現(xiàn)血尿等反應。
出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱或尿量減少需立即就醫(yī)，日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設備分辨率、患者體型等因素有關。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復查。
3、設備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。
