腎結(jié)石多數(shù)情況下不算是大問(wèn)題。雖然可能引起劇烈疼痛,但多數(shù)患者通過(guò)飲水排石或藥物干預(yù)即可緩解,少數(shù)情況需手術(shù)處理。
1、疼痛程度腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突發(fā)刀割樣疼痛,可能伴隨惡心嘔吐,但疼痛程度與結(jié)石大小不完全相關(guān)。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致尿路梗阻、腎積水或反復(fù)尿路感染,嚴(yán)重時(shí)可能影響腎功能,需通過(guò)超聲或CT評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式,主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石,通過(guò)尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,使用纖細(xì)輸尿管鏡抵達(dá)結(jié)石部位,配合鈥激光將結(jié)石粉末化,創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石,在腰部建立5-10毫米通道,通過(guò)腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石,需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石,無(wú)需傷口但需多次治療,碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日常活動(dòng)。