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碎石術后腰痛可能由殘余結石刺激、輸尿管水腫、感染或腎周血腫等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體位調整及復查干預等方式緩解。
1、殘余結石：碎石未完全排出可能導致輸尿管梗阻，引發(fā)腎絞痛。建議復查泌尿系CT，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進排石。
2、輸尿管水腫：碎石過程中器械摩擦或結石移動可能造成輸尿管黏膜損傷。通常伴隨排尿灼熱感，可短期使用地奧司明片、消旋山莨菪堿片減輕水腫，配合多飲水沖刷尿路。
3、尿路感染：術后免疫力下降易繼發(fā)細菌感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、腎周血腫：沖擊波可能導致腎實質微小血管破裂，形成被膜下血腫。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，超聲檢查可確診，嚴重時需介入止血治療。
術后應保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需立即返院復查泌尿系超聲。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的排出方法按干預強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小于5毫米的結石自然排出，可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于10-20毫米的腎盂結石，通過高頻聲波將結石粉碎，術后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結石，術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
