尿道結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免飲用含糖飲料或酒精。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,可能與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力,緩解痙攣性疼痛,適合結(jié)石位于輸尿管下段的情況。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石,可能與尿路梗阻引發(fā)腎積水有關(guān),可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。