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腎結(jié)石的醫(yī)院檢查方法主要有尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查：通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)判斷是否存在感染、血尿或結(jié)晶，可輔助評(píng)估結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、血液檢查：檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo)，排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石形成。
3、影像學(xué)檢查：超聲檢查無(wú)輻射且便捷，可作為首選；CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置；靜脈尿路造影適用于復(fù)雜病例評(píng)估腎功能。
4、結(jié)石成分分析：通過(guò)收集排出或取出的結(jié)石進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析，明確結(jié)石類(lèi)型以指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防。
檢查前需保持空腹4-6小時(shí)，建議攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考，檢查后多飲水促進(jìn)殘余小結(jié)石排出。
小的輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲。
