健康知道
輸尿管結(jié)石屬于泌尿外科常見疾病，醫(yī)院診療通常包括急診處理、藥物排石、體外沖擊波碎石及輸尿管鏡手術(shù)等方式。
1、急診處理急性腎絞痛發(fā)作時需急診解除梗阻，常用解痙止痛藥物如間苯三酚、山莨菪堿，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用α受體阻滯劑坦索羅辛、鈣通道阻滯劑硝苯地平，配合枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復進行2-3次，治療間隔7-10天。
4、輸尿管鏡手術(shù)針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復查。
3、設備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。
