腎結(jié)石建議優(yōu)先選擇泌尿外科或腎內(nèi)科專科醫(yī)院就診,常見就診機(jī)構(gòu)有三甲醫(yī)院泌尿外科、??平Y(jié)石病醫(yī)院、綜合醫(yī)院腎內(nèi)科、中醫(yī)醫(yī)院碎石科。
1、三甲醫(yī)院泌尿外科擁有體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管鏡等設(shè)備,可開展藥物排石和微創(chuàng)手術(shù),適合復(fù)雜腎結(jié)石合并感染等情況。
2、專科結(jié)石病醫(yī)院專設(shè)結(jié)石診療中心,配備紅外光譜結(jié)石成分分析儀,能針對不同成分結(jié)石制定個性化方案。
3、綜合醫(yī)院腎內(nèi)科適合腎功能受損或代謝性結(jié)石患者,可進(jìn)行24小時尿生化檢測等代謝評估。
4、中醫(yī)醫(yī)院碎石科采用中藥排石配合體外碎石,對直徑小于6毫米的結(jié)石有較好效果,但急性梗阻需及時轉(zhuǎn)診。
就診前建議完成泌尿系彩超和尿常規(guī)檢查,急性腎絞痛發(fā)作時應(yīng)立即到急診科處理,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。