健康知道
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、代謝異常高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問題可能促使結(jié)石再形成，需定期監(jiān)測尿液成分并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、水分不足每日飲水量低于2000毫升易導(dǎo)致尿液濃縮，建議保持充足水分?jǐn)z入以降低結(jié)晶析出風(fēng)險。
3、飲食失衡過量攝入高草酸食物或高鈉飲食可能改變尿液成分，需控制菠菜、堅果等食物的攝入量。
4、疾病控制甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等基礎(chǔ)疾病未規(guī)范治療時，結(jié)石復(fù)發(fā)概率顯著增加。
術(shù)后建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，保持每日尿量超過2000毫升，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運動幫助殘余碎石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲。
