尿路結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。尿路結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適用于直徑小于5毫米的結石,無需特殊治療。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛??赡芘c高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等代謝疾病有關,表現為腰痛、血尿。
3、體外碎石:沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒自然排出。適用于腎盂或上段輸尿管結石,可能與尿路梗阻、反復感染有關,伴隨發(fā)熱、排尿困難。
4、手術取石:經尿道輸尿管鏡碎石適用于中下段結石,經皮腎鏡適合大于2厘米的鹿角形結石。通常與先天性輸尿管狹窄、前列腺增生相關,出現持續(xù)腎積水。
建議限制高草酸食物如菠菜,適當補充柑橘類水果,術后定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
膀胱結石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。