健康知道
適合體外碎石的結(jié)石類型主要有輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、膽總管結(jié)石。
1、輸尿管結(jié)石直徑小于2厘米的中上段輸尿管結(jié)石適合體外碎石，碎石后需多飲水幫助排石。
2、腎結(jié)石腎盂或腎盞內(nèi)直徑小于2厘米的結(jié)石可考慮體外碎石，但鹿角形結(jié)石需結(jié)合其他治療。
3、膀胱結(jié)石部分體積較小的膀胱結(jié)石可選擇體外碎石，需評(píng)估尿道通暢度。
4、膽總管結(jié)石特定位置的膽總管結(jié)石可嘗試體外碎石，但需配合內(nèi)鏡取石。
體外碎石前需完善影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后注意觀察排尿情況及有無(wú)血尿，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
