健康知道
結(jié)石引起的陣發(fā)性疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或腎積水等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1、結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)絞痛。建議多飲水促進排石，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導致輸尿管平滑肌劇烈收縮，表現(xiàn)為腰腹部刀割樣疼痛。熱敷患處有助于放松肌肉，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能合并細菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、腎積水長期梗阻導致腎臟壓力增高，引發(fā)脹痛并影響腎功能。超聲檢查可明確積水程度，嚴重時需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石患者可進行跳躍運動、散步、爬樓梯、瑜伽等低強度運動，有助于促進結(jié)石排出。運動需結(jié)合醫(yī)生建議，避免劇烈活動加重癥狀。
1、跳躍運動：原地跳躍或跳繩可通過重力作用幫助小結(jié)石移動，適合結(jié)石直徑較小且無急性絞痛者，每日可分次進行。
2、散步：勻速步行30分鐘以上能促進輸尿管蠕動，建議選擇平坦路面，避免顛簸，同時注意補充水分增加尿量。
3、爬樓梯：適度上下樓梯可通過體位變化輔助結(jié)石下行，單次運動量以不引發(fā)腰部劇痛為限，需扶穩(wěn)欄桿防跌倒。
4、瑜伽：選擇扭轉(zhuǎn)體式如貓牛式、嬰兒式可放松輸尿管周圍肌肉，動作需緩慢輕柔，避免倒立體位增加腎盂壓力。
運動期間應監(jiān)測排尿情況，若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī)，同時保持每日飲水量超過2000毫升。
