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輸尿管結(jié)石0.9厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大時(shí)需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估選擇干預(yù)方案。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且遠(yuǎn)端無梗阻的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于0.5厘米的顆粒，需配合大量飲水幫助殘石排出，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，手術(shù)時(shí)間短但需預(yù)防術(shù)后感染，可能與黏膜損傷或輸尿管狹窄等因素有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)上段較大結(jié)石或體外碎石失敗病例，建立經(jīng)皮通道粉碎取石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，通常與腎盂積水或反復(fù)感染等癥狀相關(guān)。
治療期間每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
