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輸尿管中段結(jié)石通常需要根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道置入腎鏡，適合較大結(jié)石或合并腎積水的情況，可同時(shí)處理腎盂和輸尿管上段結(jié)石。
4、腹腔鏡取石術(shù)：用于復(fù)雜性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的患者，通過(guò)腹腔鏡技術(shù)直接切開(kāi)輸尿管取石并進(jìn)行修復(fù)。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石通常可以通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
