健康知道
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激光體外碎石多數(shù)情況下無須住院，實(shí)際是否需要住院與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成碎石，術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石操作難度較低，多數(shù)無需住院；腎盂或復(fù)雜位置結(jié)石可能需要短期住院監(jiān)測。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、出血傾向或孤立腎患者，建議住院預(yù)防膿毒血癥、腎絞痛等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、基礎(chǔ)疾病高血壓、糖尿病等慢性病患者住院更利于術(shù)后管理，可及時(shí)處理碎石后發(fā)熱、血壓波動(dòng)等問題。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)出血，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時(shí)復(fù)診。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
