健康知道
腎結(jié)石直徑在5毫米至20毫米之間通常建議體外碎石治療，實(shí)際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、成分、患者癥狀以及腎功能等因素。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，5-20毫米的結(jié)石適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石可能需要手術(shù)干預(yù)。2、結(jié)石位置：輸尿管上段或腎盂結(jié)石更適合體外碎石，輸尿管下段結(jié)石因位置較深可能影響碎石效果。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石對(duì)體外碎石反應(yīng)較好，胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石可能需更高能量或多次碎石。
4、患者因素：肥胖患者因組織厚度可能影響碎石效果，合并尿路感染或腎功能不全者需優(yōu)先控制并發(fā)癥。
體外碎石前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
