健康知道
直徑5×4毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可能通過(guò)輸尿管自行排出，實(shí)際通過(guò)概率與結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石通過(guò)率較低，中下段結(jié)石更易排出?？赏ㄟ^(guò)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位。
2、輸尿管條件：輸尿管直徑正常約3-4毫米，但存在生理性擴(kuò)張可能。先天狹窄或既往手術(shù)史患者需超聲評(píng)估。
3、飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、運(yùn)動(dòng)輔助：適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，每日2-3次，每次10分鐘。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
