輸尿管內結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法的選擇主要與結石大小、位置、患者癥狀等因素有關。
1、大量飲水:每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于小結石隨尿液自然排出,適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,具有擴張輸尿管、緩解痙攣、堿化尿液的作用。
3、體外碎石:通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后排出,適用于直徑6-20毫米的結石,需配合藥物和飲水促進排石。
4、輸尿管鏡取石:經尿道置入輸尿管鏡直接取出或粉碎結石,適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議結石患者在醫(yī)生指導下選擇合適排石方案,排石期間適當跳躍運動有助于結石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī)。
膀胱結石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。