體外碎腎結(jié)石通常對身體傷害較小。該技術(shù)主要通過沖擊波精準聚焦結(jié)石,對周圍組織影響有限,但可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短期不適。
1、沖擊波影響沖擊波能量可能造成腎周微小血管損傷,引發(fā)短暫血尿或淤青,多數(shù)1-2天內(nèi)自行緩解,無須特殊處理。
2、組織反應(yīng)部分患者治療后出現(xiàn)腰部鈍痛或排尿刺痛,與結(jié)石碎片移動有關(guān),可通過熱敷或醫(yī)生建議的止痛藥物緩解。
3、感染風險若術(shù)前存在尿路感染未控制,可能誘發(fā)發(fā)熱或菌血癥,需提前進行尿培養(yǎng)并預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。
4、罕見并發(fā)癥極少數(shù)情況下可能發(fā)生腎周血腫或輸尿管狹窄,需超聲監(jiān)測,嚴重時需介入止血或輸尿管支架置入術(shù)。
治療后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動1周,定期復查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。