腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染刺激、平滑肌痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管黏膜,引發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處,有助于舒張輸尿管平滑肌。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為腰部鈍痛或脹痛。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位,幫助減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。感染性結(jié)石可能引起發(fā)熱和尿頻癥狀,需配合抗生素治療。
4、就醫(yī)治療體外沖擊波碎石適用于6-20毫米結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石。持續(xù)疼痛伴血尿提示需緊急解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,反復(fù)發(fā)作需完善代謝評(píng)估。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。