健康知道
多數(shù)腎結石無須手術治療，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出。需注意反復碎石可能損傷腎組織。
3、微創(chuàng)手術經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結石。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小但需全身麻醉。
4、開放手術僅用于合并嚴重解剖異?；蚋腥镜葟碗s情況。傳統(tǒng)開刀手術創(chuàng)傷較大，目前臨床已較少采用。
建議腎結石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
膀胱結石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結石，通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結石，適合中等大小結石，術后恢復較快。
4、開放手術：針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況，需手術切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
