腎結石患者可選擇泌尿外科、腎內科或急診科就診,具體醫(yī)院選擇需結合結石大小、位置及并發(fā)癥情況,優(yōu)先考慮具備體外碎石或微創(chuàng)手術資質的綜合性醫(yī)院。
1、泌尿外科多數腎結石需在泌尿外科處理,該科室可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療,適合伴有血尿或排尿困難的患者。
2、腎內科代謝性結石或合并腎功能異常者建議首診腎內科,針對尿酸結石等可通過藥物溶石治療,同時排查甲狀旁腺功能亢進等病因。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱需立即急診處理,可能存在尿路感染或梗阻性腎病,需緊急解除梗阻并抗感染治療。
4、專科醫(yī)院復雜結石病例可轉診結石病??漆t(yī)院,這類機構通常配備經皮腎鏡、軟鏡等先進設備,對鹿角形結石等疑難病例更具經驗。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。
膀胱結石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。