健康知道
腎結石患者多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米、質(zhì)地較軟的結石，禁忌證包括嚴重肥胖、凝血功能障礙、尿路感染未控制等。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂或上盞結石，結石硬度較低時效果更佳，需通過CT值評估結石密度，通常CT值小于1000HU的結石更適合該治療方式。
2、術前評估：治療前需完善泌尿系CT平掃、尿常規(guī)及腎功能檢查，確認結石位置大小，排除輸尿管狹窄、腎積水等并發(fā)癥，評估腎臟功能狀態(tài)。
3、治療過程：通過X線或超聲定位后，體外沖擊波發(fā)生器產(chǎn)生高能沖擊波，經(jīng)水囊傳導聚焦于結石，通常需要重復進行3-5次治療，每次間隔7-10天。
4、術后管理：治療后需增加飲水量促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，必要時使用解痙止痛藥物，2周后復查超聲確認結石排出情況。
建議碎石后保持每日尿量2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查預防結石復發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
膀胱結石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結石，通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結石，適合中等大小結石，術后恢復較快。
4、開放手術：針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況，需手術切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
