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輸尿管下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，用藥期間需每日飲水超過2000毫升。
2、體外沖擊波碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿和腎絞痛，術(shù)后需配合口服抗生素預(yù)防感染。
3、輸尿管鏡取石：適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，采用硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于合并腎積水的復(fù)雜性結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，通常與解剖異?；蚍磸?fù)感染相關(guān)，需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
急性發(fā)作期可熱敷腰腹部緩解疼痛，日常限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
