健康知道
左腎結(jié)石可能通過輸尿管移動刺激膀胱及尿道，常見原因有結(jié)石位移引發(fā)機(jī)械性刺激、繼發(fā)尿路感染、輸尿管痙攣反射以及尿道黏膜損傷。結(jié)石活動可能表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛、血尿或下腹墜脹感。
1、結(jié)石位移刺激腎結(jié)石下移過程中直接摩擦輸尿管和膀胱壁，建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、繼發(fā)尿路感染結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)膀胱炎，可能與尿流不暢、黏膜破損有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱和膿尿。需抗感染治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓誘發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，疼痛可放射至尿道。家長需注意兒童哭鬧不安，可熱敷緩解痙攣，醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或哌替啶注射液。
4、尿道黏膜損傷尖銳結(jié)石排出時劃傷尿道內(nèi)膜導(dǎo)致血尿，建議家長觀察患兒排尿情況，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液，或采用尿道鏡取石術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需立即急診處理。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
