輸尿管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出,同時建議增加飲水量并適當運動。
1、坦索羅辛該藥通過松弛輸尿管平滑肌幫助結(jié)石排出,適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,可能出現(xiàn)頭暈或低血壓等不良反應(yīng)。
2、硝苯地平作為鈣通道阻滯劑可緩解輸尿管痙攣,常與坦索羅辛聯(lián)用,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能減輕結(jié)石移動引發(fā)的疼痛,胃腸潰瘍患者慎用,須配合解痙藥物使用。
4、枸櫞酸氫鉀鈉針對尿酸結(jié)石可堿化尿液促進溶解,需定期檢測尿pH值,不適用于含鈣結(jié)石患者。
結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常建議每日飲水2000毫升以上并避免高草酸飲食。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。