健康知道
腎結(jié)石可能引起尿隱血，常見原因包括結(jié)石摩擦尿路黏膜、繼發(fā)感染、梗阻性損傷以及凝血功能障礙。
1. 結(jié)石摩擦結(jié)石移動時刮傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，可通過多飲水促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥反應(yīng)破壞血管完整性，常伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散治療。
3. 梗阻損傷較大結(jié)石造成尿路梗阻引發(fā)腎盂內(nèi)壓增高，可能導(dǎo)致黏膜下血管破裂，超聲檢查可見腎積水。需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 凝血異常長期血尿患者可能合并血小板減少或維生素K缺乏，需完善凝血功能檢查，必要時補充維生素K1或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
