輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物解痙止痛,適用于結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的劇烈絞痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕鈍痛不適感。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,減少結(jié)石對(duì)輸尿管壁的壓迫刺激,疼痛發(fā)作期避免劇烈活動(dòng)。
4、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石排出,但腎積水嚴(yán)重者需控制水量。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,日常需限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。