健康知道
雙腎結(jié)石伴積水是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)石大小、積水程度及腎功能綜合判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制，但嚴(yán)重積水可能導(dǎo)致腎功能損傷。
1. 結(jié)石大小結(jié)石小于5毫米時(shí)可能自行排出，積水較輕；超過10毫米的結(jié)石易阻塞尿路，需體外碎石或手術(shù)取石。
2. 積水程度輕度腎盂擴(kuò)張可通過藥物排石緩解；重度積水伴隨腎皮質(zhì)變薄時(shí)，需緊急解除梗阻以避免不可逆腎損傷。
3. 腎功能狀態(tài)血肌酐正常者預(yù)后較好；若已出現(xiàn)腎功能下降，需評估是否合并感染或尿毒癥，必要時(shí)行血液凈化治療。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染可能引發(fā)膿毒血癥；長期積水可能誘發(fā)高血壓或貧血，需監(jiān)測血壓及血紅蛋白水平。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲及腎功能，突發(fā)腰痛發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
