0.3厘米的輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān),常伴隨腰痛、血尿。
3、體外碎石通過超聲波定位粉碎結(jié)石,適用于硬度較低的結(jié)石。結(jié)石梗阻可能導致腎積水、尿路感染,需監(jiān)測體溫和排尿情況。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于嵌頓性結(jié)石。代謝異?;颊咝枧挪榧谞钆韵俟δ芸哼M等病因。
治療期間避免食用菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,適當跳躍運動輔助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。