健康知道
輸尿管上段結(jié)石10毫米有自然排出的可能性，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量及輔助治療等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石若距離腎盂較近，排出難度高于中下段結(jié)石?？赏ㄟ^(guò)多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)移位。
2. 輸尿管條件輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米，若患者輸尿管擴(kuò)張度良好，10毫米結(jié)石存在通過(guò)可能。
3. 輔助治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑能緩解水腫，配合體外沖擊波碎石可提高排出率。
4. 觀察時(shí)限建議2-4周內(nèi)密切隨訪，若出現(xiàn)持續(xù)腎絞痛、發(fā)熱或腎功能異常需立即就醫(yī)，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
每日保持2000-3000毫升飲水量，避免憋尿及高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
