健康知道
直徑1.2厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于結(jié)石硬度較低、位于腎盂或上段輸尿管的情況，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道直達腎臟，適用于較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石，可直接取出或粉碎結(jié)石。
4、開放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石疼痛程度因人而異，通常以劇烈絞痛為主，臨床常用視覺模擬評分法評估，多數(shù)患者疼痛可達7-10級。
1、疼痛特點：典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)，常伴惡心嘔吐。
2、影響因素：結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)尿路梗阻直接影響疼痛強度，移動性結(jié)石刺激輸尿管時疼痛最顯著。
3、伴隨癥狀：可能出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。
4、緩解方式：熱敷患側(cè)腰部有助于緩解痙攣，但需及時就醫(yī)進行鎮(zhèn)痛解痙治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等。
建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物，疼痛持續(xù)或加重需立即急診處理。
