健康知道
尿結(jié)石碎石后排尿困難可能由尿道水腫、殘余結(jié)石堵塞、膀胱痙攣、尿路感染等原因引起，可通過藥物解痙、導(dǎo)尿處理、抗感染治療、二次碎石等方式緩解。
1. 尿道水腫碎石操作可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷引發(fā)水腫，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿流變細(xì)。建議多飲水沖刷尿道，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2. 殘余結(jié)石堵塞未完全粉碎的結(jié)石可能卡壓輸尿管，伴隨腰部脹痛、尿量驟減。需通過超聲定位后采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，必要時使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片止痛解痙。
3. 膀胱痙攣碎石刺激易誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，出現(xiàn)下腹墜痛、尿急但無法排出?？蔁岱笮「咕徑獐d攣，醫(yī)生可能開具酒石酸托特羅定片、黃酮哌酯片等M受體阻滯劑。
4. 尿路感染器械操作可能帶入細(xì)菌引發(fā)感染，典型癥狀為發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，若24小時仍無法排尿需急診留置導(dǎo)尿管。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
