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為什么有的人特別容易有結(jié)石

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問(wèn)題描述:
為什么有的人特別容易有結(jié)石

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)石形成可能與遺傳因素、飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素:

家族中有結(jié)石病史者患病概率較高,建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。

2. 飲水量不足:

每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)督促兒童每日分次飲用白開水,成人保持每小時(shí)100-150毫升飲水頻率。

3. 高草酸飲食:

過(guò)量攝入菠菜、濃茶、堅(jiān)果等高草酸食物易形成草酸鈣結(jié)石。需限制每日草酸攝入量,同時(shí)補(bǔ)充維生素B6幫助代謝,可配合服用消石素、腎石通等中成藥。

4. 甲狀旁腺亢進(jìn):

該疾病會(huì)導(dǎo)致血鈣升高,與尿路結(jié)石形成密切相關(guān),常伴隨骨痛、多尿等癥狀。需通過(guò)血清鈣磷檢測(cè)確診,采用降鈣素或手術(shù)切除增生腺體治療。

保持每日2000毫升以上飲水量,減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入,定期進(jìn)行跳繩等垂直運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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腎結(jié)石疼痛程度因人而異,通常以劇烈絞痛為主,臨床常用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估,多數(shù)患者疼痛可達(dá)7-10級(jí)。

1、疼痛特點(diǎn):

典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部刀割樣疼痛,可放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè),常伴惡心嘔吐。

2、影響因素:

結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)尿路梗阻直接影響疼痛強(qiáng)度,移動(dòng)性結(jié)石刺激輸尿管時(shí)疼痛最顯著。

3、伴隨癥狀:

可能出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。

4、緩解方式:

熱敷患側(cè)腰部有助于緩解痙攣,但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等。

建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物,疼痛持續(xù)或加重需立即急診處理。

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