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腎內(nèi)結(jié)石體外碎石方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、藥物輔助排石等。
1、沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合體位調(diào)整定位結(jié)石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道置入腎鏡，結(jié)合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)腎盂，采用鈥激光等器械粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石合并腎結(jié)石的情況。
4、藥物輔助碎石后配合枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物促進(jìn)殘?jiān)懦觯璐罅匡嬎３置咳漳蛄砍^(guò)2000毫升。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，限制高草酸飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)幫助殘余結(jié)石排出。
腎結(jié)石疼痛程度因人而異，通常以劇烈絞痛為主，臨床常用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估，多數(shù)患者疼痛可達(dá)7-10級(jí)。
1、疼痛特點(diǎn)：典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)，常伴惡心嘔吐。
2、影響因素：結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)尿路梗阻直接影響疼痛強(qiáng)度，移動(dòng)性結(jié)石刺激輸尿管時(shí)疼痛最顯著。
3、伴隨癥狀：可能出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。
4、緩解方式：熱敷患側(cè)腰部有助于緩解痙攣，但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等。
建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物，疼痛持續(xù)或加重需立即急診處理。
