女性腎結(jié)石的常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐,按病程發(fā)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性并發(fā)癥三個階段。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動后可能加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿約40%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,由結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致。伴隨尿頻尿急時需警惕輸尿管下端結(jié)石,可檢測尿常規(guī)確認(rèn),必要時采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆?;蚰蚴ㄍ璐龠M(jìn)排石。
3、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管會引起排尿中斷、尿流變細(xì),合并感染時出現(xiàn)膿尿和發(fā)熱。超聲檢查可明確結(jié)石位置,感染情況下需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、惡心嘔吐腎絞痛發(fā)作時常伴隨消化道癥狀,因內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)。需與急腹癥鑒別,劇烈疼痛時可肌注鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液,但須排除腸梗阻等外科情況。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛合并發(fā)熱時應(yīng)及時泌尿外科就診,日常需限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,保持每日尿量超過1500毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
女性尿道結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道黏膜可引起排尿時劇烈疼痛,疼痛常位于會陰部或尿道口,呈刀割樣或灼燒感,嚴(yán)重時可能放射至腰背部。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會導(dǎo)致尿意頻繁,每日排尿次數(shù)明顯增多,且伴有急迫排尿感,但每次尿量較少。
3、血尿結(jié)石移動劃傷尿道黏膜時可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈淡紅色或洗肉水樣,常與排尿疼痛同時發(fā)生。
4、排尿中斷較大結(jié)石可能堵塞尿道造成排尿突然中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿,部分患者需用力擠壓會陰部才能繼續(xù)排尿。
建議出現(xiàn)上述癥狀及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免高草酸飲食,減少結(jié)石形成風(fēng)險。