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腎結石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于直徑超過20毫米的鹿角形結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石，需監(jiān)測出血及感染風險。
4、藥物排石針對小于6毫米的結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排出，需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石治療后應定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免長期憋尿及脫水狀態(tài)，復發(fā)高風險患者需進行代謝評估。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的排出方法按干預強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小于5毫米的結石自然排出，可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于10-20毫米的腎盂結石，通過高頻聲波將結石粉碎，術后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結石，術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
