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腎結(jié)石發(fā)作時疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時配合坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等促進排石的藥物。
1、鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛；布洛芬同樣具有抗炎鎮(zhèn)痛作用；曲馬多為中樞性鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度疼痛。
2、解痙藥物山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛；間苯三酚能選擇性作用于泌尿系統(tǒng)平滑肌，減輕絞痛癥狀。
3、排石藥物坦索羅辛為α受體阻滯劑，可擴張輸尿管幫助結(jié)石排出；枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石。
4、輔助藥物對乙酰氨基酚可用于輕度疼痛；哌替啶作為阿片類藥物，僅在其他藥物無效時短期使用。
腎結(jié)石患者需多飲水促進排石，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要體外碎石或手術(shù)治療。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
