健康知道
輸尿管結(jié)石夜間疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、及時就醫(yī)等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，緩解輸尿管痙攣性疼痛。避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或半俯臥位減少結(jié)石對輸尿管的壓力刺激，適當(dāng)墊高腰部幫助結(jié)石移位，避免劇烈翻身加重疼痛。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管平滑肌痙攣，注意防止?fàn)C傷皮膚。
4、及時就醫(yī)若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需急診處理，通過超聲定位結(jié)石大小及位置，必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免攝入菠菜、豆制品等高草酸食物，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
