健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石反復(fù)疼痛可通過增加飲水量、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于促進小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。可配合適度跳躍運動，但急性發(fā)作期需避免劇烈活動加重疼痛。
2、藥物解痙止痛雙氯芬酸鈉栓可緩解輸尿管平滑肌痙攣，鹽酸坦索羅辛能擴張輸尿管，布洛芬膠囊可減輕炎性疼痛。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適等副作用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的上段結(jié)石，通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石針對中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間建議采用屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，避免攝入高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
