健康知道
尿結(jié)石疼痛嘔吐可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、腎積水、腎功能受損等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激尿結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致嘔吐。建議立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、山莨菪堿注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路感染結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴嘔吐，可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等。
3、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液淤積，腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)腰部脹痛和反射性嘔吐。超聲檢查可確診，需及時(shí)解除梗阻，必要時(shí)留置雙J管引流。
4、腎功能受損長(zhǎng)期梗阻可能造成腎小球?yàn)V過率下降，體內(nèi)代謝廢物蓄積刺激嘔吐中樞。需監(jiān)測(cè)肌酐值，嚴(yán)重時(shí)需血液透析過渡治療。
發(fā)作期需禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān)，緩解后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
