多數(shù)情況下輕度結(jié)石可以自行排出。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石大小、位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出,超過8毫米的結(jié)石自行排出概率較低。
2. 結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較困難,接近膀胱的結(jié)石更容易排出。
3. 飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量有助于增加尿流速度,促進結(jié)石移動。
4. 泌尿結(jié)構(gòu):存在輸尿管狹窄或先天畸形的患者,結(jié)石自行排出概率會明顯降低。
建議結(jié)石患者保持適度運動并定期復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。