7毫米尿結石多數(shù)情況下可能自行排出,實際排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結構及是否合并感染等因素有關。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石排出概率較高,腎盂或輸尿管上段結石可能需醫(yī)療干預。適當增加跳躍運動有助于促進移位。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水,避免短時間內大量飲水導致不適。
3、解剖結構輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結石通過。存在先天性狹窄或前列腺增生者建議早期就醫(yī)評估。
4、合并感染伴有發(fā)熱或膿尿時需立即治療。感染可能加重水腫導致梗阻,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
觀察期間出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿或發(fā)熱應及時急診處理,日??蛇m當食用檸檬、西瓜等利尿食物輔助排石。
腎結石疼痛程度因人而異,通常以劇烈絞痛為主,臨床常用視覺模擬評分法評估,多數(shù)患者疼痛可達7-10級。
1、疼痛特點:典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側腹部刀割樣疼痛,可放射至會陰及大腿內側,常伴惡心嘔吐。
2、影響因素:結石大小、位置及是否引發(fā)尿路梗阻直接影響疼痛強度,移動性結石刺激輸尿管時疼痛最顯著。
3、伴隨癥狀:可能出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。
4、緩解方式:熱敷患側腰部有助于緩解痙攣,但需及時就醫(yī)進行鎮(zhèn)痛解痙治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等。
建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物,疼痛持續(xù)或加重需立即急診處理。