健康知道
尿路結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、大小及是否合并感染有關(guān)。
1、排尿疼痛結(jié)石移動時刺激尿路黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，可沿輸尿管向會陰部放射，常伴惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，多為鏡下血尿，部分可見肉眼血尿?？赡芘c結(jié)石棱角尖銳、尿路感染等因素有關(guān)，需完善尿常規(guī)檢查排除其他病因。
3、尿頻尿急膀胱結(jié)石或輸尿管下端結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且急迫，但每次尿量少。需與泌尿系感染鑒別，必要時行膀胱超聲檢查。
4、腰部脹痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動后加重。可能與尿流梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高有關(guān)，嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
