健康知道
腎結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，病情進(jìn)展可能伴隨發(fā)熱或尿路感染。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致，需通過尿常規(guī)確診，必要時采用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇治療。
3、排尿困難排尿中斷伴尿頻尿急，多見于膀胱結(jié)石或尿道梗阻，超聲檢查可明確結(jié)石位置，醫(yī)生可能建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸反應(yīng)，易與急腹癥混淆，需結(jié)合影像學(xué)鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重時可用甲氧氯普胺止吐。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
