3毫米腎結(jié)石通常無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)藥物排石、飲水沖擊療法、運(yùn)動(dòng)輔助排石等方式處理。當(dāng)結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重梗阻或感染時(shí),才考慮輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,中成藥如排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
2、飲水沖擊:每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、運(yùn)動(dòng)輔助:跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng),建議每天進(jìn)行多次短時(shí)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)增加飲水量。
4、手術(shù)干預(yù):輸尿管鏡取石術(shù)適用于下段輸尿管結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂結(jié)石,兩種手術(shù)均需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。
日常保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。