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腰間盤突出治療法是什么

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腰間盤突出

腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支具提供外部支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、鳥狗式等動(dòng)作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液脫水減壓。肌肉痙攣明顯者可采用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材組方，通過熱力作用促進(jìn)藥物滲透。小針刀療法可松解局部粘連組織，改善微循環(huán)障礙。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例，創(chuàng)口僅7毫米。開放手術(shù)行椎間盤切除+椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄者，需植入椎間融合器維持脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位減輕椎間盤壓力。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減少腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300-500毫升。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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