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長(zhǎng)期臥床可能引起膀胱結(jié)石,主要與尿液滯留、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常等因素有關(guān)。
1、尿液滯留長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致活動(dòng)減少,膀胱肌肉收縮力下降,尿液無(wú)法完全排空形成滯留。建議定時(shí)翻身并輔助排尿,必要時(shí)可通過(guò)導(dǎo)尿緩解。
2、尿路感染臥床易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境促使結(jié)石形成。需保持會(huì)陰清潔,感染時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡高鈣高草酸飲食或水分?jǐn)z入不足會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制菠菜豆腐等食物,每日飲水超過(guò)2000毫升。
4、代謝異常長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致血鈣升高、尿酸代謝紊亂等病理變化??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)或痛風(fēng)有關(guān),表現(xiàn)為骨痛、關(guān)節(jié)腫痛,需檢測(cè)血鈣尿酸指標(biāo),使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物干預(yù)。
建議臥床患者每日進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石及時(shí)就醫(yī)處理。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。